PatologíasTendinitis rotuliana
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Tendinitis rotuliana

Dolor en el tendón rotuliano en deportistas y activos: causas, tratamiento y recuperación con ejercicio excéntrico.

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Tendinitis rotuliana

60%
de los atletas con dolor anterior de rodilla tienen tendinitis rotuliana

La tendinitis rotuliana (o tendinopatía rotuliana) es la inflamación y degeneración del tendón que conecta la rótula con la tibia. Es especialmente frecuente en deportes que implican saltos, carreras y cambios de dirección.

El tratamiento más eficaz según la evidencia actual son los ejercicios excéntricos progresivos. Con un programa supervisado de 12 semanas, el 80 % de los pacientes mejoran significativamente.

Qué es la tendinitis rotuliana

El tendón rotuliano conecta la rótula con la tuberosidad tibial anterior. La carga repetitiva excesiva puede provocar microroturas en el tejido tendinoso que llevan a la degeneración y el dolor. Se habla de tendinopatía más que de tendinitis porque no siempre hay inflamación activa.

Es frecuente en deportes con saltos y aterrizajes —baloncesto, voleibol, atletismo o pádel—, por eso también se la conoce como «rodilla de saltador». Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más habitual en personas jóvenes y activas que han aumentado su carga de entrenamiento.

Síntomas

  • Dolor localizado en el polo inferior de la rótula
  • Dolor que aumenta con el ejercicio y mejora con el reposo
  • Rigidez matutina y al inicio del ejercicio
  • Sensibilidad al palpar el tendón

Suele evolucionar por fases: al principio solo molesta al terminar la actividad; después aparece durante el ejercicio sin impedirlo y, si no se trata, puede limitar el rendimiento o doler en el día a día, por ejemplo al subir escaleras o al estar mucho tiempo sentado con las rodillas dobladas. Detectarla en la primera fase acorta mucho la recuperación.

Causas y factores de riesgo

  • Sobrecarga repetitiva: saltos, carreras, cambios de dirección.
  • Aumento brusco del entrenamiento: más volumen o intensidad de la que el tendón puede tolerar.
  • Debilidad del cuádriceps: aumenta la carga sobre el tendón.
  • Rigidez del cuádriceps e isquiotibiales: altera la biomecánica.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico (dolor localizado en el polo inferior de la rótula que aumenta con la carga). La ecografía puede confirmar los cambios tendinosos.

Ejercicio excéntrico

Los ejercicios excéntricos progresivos del cuádriceps (decline squat, leg press excéntrico) son la intervención con mayor evidencia científica. En Espagat utilizamos las máquinas eGym para controlar con precisión la carga excéntrica.

Protocolo de 12 semanas

Progresión gradual desde ejercicios sin dolor hasta cargas progresivas que estimulen la remodelación del tendón.

La progresión habitual empieza con ejercicios isométricos (mantener una sentadilla o una extensión de rodilla sin movimiento), que suelen aliviar el dolor; continúa con fuerza lenta y pesada; después se incorporan los ejercicios excéntricos y, por último, los saltos y los gestos propios del deporte. Como referencia, un dolor de hasta 3-4 sobre 10 durante el ejercicio que desaparece en 24 horas suele ser aceptable.

Prevención

  • Progresión gradual en el entrenamiento de salto y velocidad
  • Fortalecimiento regular del cuádriceps
  • Estiramientos de cuádriceps e isquiotibiales
  • Superficie adecuada para entrenar (evitar superficies muy duras)

Si vuelves a entrenar tras una lesión, aumenta la carga de forma gradual (como orientación, no más de un 10 % por semana) y fíjate en cómo responde el tendón al día siguiente.

Cuándo consultar

Consulta si el dolor no mejora tras 6 semanas de ejercicio excéntrico, si hay hinchazón marcada o si el tendón cede bruscamente (rotura).

El programa Espagat

  • Valoración inicial con exploración del tendón
  • Protocolo de ejercicio excéntrico individualizado
  • Tecnología eGym para controlar la carga con precisión
  • Coordinación con tu traumatólogo o fisioterapeuta

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Preguntas frecuentes

Lo que nos preguntan más

Con las adaptaciones adecuadas, es posible mantener el entrenamiento. El reposo total suele empeorar la tendinopatía.

Entre 3 y 6 meses con un programa de ejercicio excéntrico. La constancia es fundamental.

Las infiltraciones pueden aliviar el dolor a corto plazo, pero no tratan la causa. El ejercicio excéntrico es la única intervención que mejora la estructura del tendón.

Si se ignora el dolor y se continúa con cargas altas, existe riesgo de rotura parcial o total del tendón. La detección y el tratamiento precoz son clave.

El frío puede aliviar el dolor después de la actividad, pero no trata el problema de fondo. Lo que mejora el tendón a medio plazo es la carga progresiva y bien dosificada.

Puede reducir las molestias mientras entrenas y ayudar en las primeras semanas, pero es un complemento: no sustituye al trabajo de fuerza.

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